Glaukom | Verbraucherschutz.com https://www.verbraucherschutz.com Fri, 13 May 2022 08:01:11 +0000 de-DE hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.10 https://www.verbraucherschutz.com/wp-content/uploads/2020/12/cropped-cropped-verbraucherschutz-favicon-1-32x32.png Glaukom | Verbraucherschutz.com https://www.verbraucherschutz.com 32 32 Was erstattet die Krankenkasse und wo zahlen Sie drauf? https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/was-erstattet-die-krankenkasse-und-wo-zahlen-sie-drauf/ https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/was-erstattet-die-krankenkasse-und-wo-zahlen-sie-drauf/#respond Fri, 13 May 2022 08:01:11 +0000 https://www.verbraucherschutz.com/?p=65850 Sofern die Krankenkasse damit wirbt oder bei Ihnen ein Krankheitsverdacht besteht, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die IGeL. Ebenso wenn die Leistung positiv bewertet ist und für die Kassen zur Pflicht wurde. Fragen Sie einfach nach.

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Sofern die Krankenkasse damit wirbt oder bei Ihnen ein Krankheitsverdacht besteht, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die IGeL. Ebenso wenn die Leistung positiv bewertet ist und für die Kassen zur Pflicht wurde. Fragen Sie einfach nach.

Das Wichtigste in Kürze

  • Die Krankenkassen werben für manche freiwillige Leistungen, zahlen sogar manche IGeL zum Teil oder auch komplett.
  • Risikogruppen oder wenn ein Krankheitsverdacht besteht, erhalten die IGeL ebenso als Kassenleistung.
  • Haben Sie einen Kostenvoranschlag, reichen Sie diesen vorab bei der Krankenkasse ein.

Was zahlt die Kasse?

Betrachtet man die Leistungsangebote der Krankenkassen, so sind diese weitestgehend übereinstimmend.

Bezahlt wird, was auch wirtschaftlich ist und medizinisch notwendig oder ausreichend. Sofern eine Untersuchung die medizinische Notwendigkeit überschreitet, wird sie nicht bezahlt. Aus diesem Grund gehörten die IGeL auch nicht zum festen Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen und werden deshalb auch meist nicht erstattet.

Jedoch ist der Wettbewerb der Krankenkassen um die Mitglieder groß. Somit weiten sie das Leistungsangebot aus. Die Satzungsleistungen, die etwa 5 Prozent des Leistungsumfangs der Kassen ausmachen, ermöglichen dies. Das bedeutet, Krankenkassen können den Versicherten auch Angebote machen. Zum Beispiel für medizinische Therapien oder die Gesundheitsprophylaxe. Somit können sie hier auch die Kosten für die Behandlungen ganz oder zum Teil übernehmen.

Die Bereiche gehen hier über zusätzliche Impfungen bis hin zur Krebsvorsorge oder alternativen Behandlungsformen wie Osteopathie. Es gibt sogar Kassen, die damit werben, bei künstlicher Befruchtung einen großen Anteil zu übernehmen. Auch zum Beispiel das Hautkrebsscreening ab 18 Jahren. Einige Kassen zahlen die professionelle Zahnreinigung komplett oder auch den Toxoplasmosetest bei Schwangeren.

Insoweit lohnt es sich, sich vorab bei der Krankenkasse über die erstattungsfähigen IGeL zu erkundigen.

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Wann ist IGeL eine Kassenleistung?

Sofern eine Notwendigkeit vorliegt oder der Patient einer Risikogruppe angehört, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen auch medizinische Leistungen.

Hierzu gehören viele Früherkennungsuntersuchungen, die in Risikofällen wie bei familiärer Vorbelastung oder einem Krankheitsverdacht bezahlt werden. Dies sind folgende Leistungen:

  • Ultraschall der Eierstöcke
  • Brust-Ultraschall, wenn die Mammographie oder das Abtasten auffällig war
  • Augeninnendruckmessung, Augenspiegelung oder Gesichtsfeldmessung bei einem Glaukom-Verdacht
  • PSA-Test bei Prostatakrebs-Verdacht

Sofern eine IGeL eine Verdachtsdiagnose ergibt, bezahlt der Patient die Untersuchung erst selbst. Die ganzen Folgeuntersuchungen gehen dann aber zulasten der Krankenkasse.

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Welche IGeL sind Kassenleistungen

Ärzte mögen zwar behaupten, die Kassenleistungen sind nicht auf dem neusten Stand, dem ist nicht so.

Tatsächlich sind einige IGeL mit einem nachgewiesenen Nutzen in den Krankenkassen-Leistungskatalog aufgenommen worden. Je nach Altersgruppe gehören hier verschiedene Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung, wie zum Beispiel die Darmspiegelung, das Hautkrebs-Screening oder die Mammographie.

Einige Beispiele:

  • Die Akupunktur ist seit 2006 für Patienten mit Knieschmerzen oder chronischen Rückenschmerzen eine Kassenleistung
  • Frauen bis 25 Jahren erhalten seit 2008 das kostenlose Chlamydien-Screening
  • Das Neugeborenen-Hörscreening ist seit 2009 eine Kassenleistung
  • Schwangere erhalten seit 2012 ein Blutzucker-gestütztes Verfahren und nicht nur einen Urintest, um auf Schwangerschaftsdiabetes zu testen
  • Die Darmkrebsfrüherkennung sowie die modernen immunologischen Stuhltests werden seit 2017 bezahlt
  • Sofern konservative Therapien, Dehnübungen und Schuheinlagen nichts brachten, wir die Stoßwellentherapie für Fersenschmerzen seit 2018 übernommen
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  • Die gesetzlichen Krankenkassen finanzieren sich aus der Gemeinschaft. Somit müssen sie auch wirtschaftlich und zweckmäßig handeln. Notwendigkeit ja, aber nur in Maßen.
  • Einige Krankenkassen zahlen bestimmte IGeL-Angebote. Somit kann es nicht schaden, vorab mit der Krankenkasse zu sprechen oder nach einer Alternative zu fragen.
  • Zahlen Sie die IGeL-Rechnung nie vorab, denn dann bekommen Sie diese nicht erstattet.

Das gilt für Versicherte

Selbst die privaten Krankenkassen bezahlen nicht alle IGeL.

Sogar sie sind an die Wirtschaftlichkeit gebunden. Jedoch kann man nicht genau sagen, welche Leistungen von den privaten Versicherungen generell übernommen werden. Dies ist von der Versicherung und dem Vertrag abhängig. Im Vertrag finden Sie den Leistungserstattungsumfang. Da es viele Anbieter und Tarife gibt, kann der Leistungsumfang natürlich stark variieren.

Der Arzt muss Sie immer darüber aufklären, welche Untersuchung oder Behandlung er plant. Jedoch ist er nicht dazu verpflichtet, dem Privatpatienten zu erklären, ob die Behandlungskosten von seiner Kasse übernommen werden. Sofern er aber genau weiß, dass die Kassen diese Leistung verweigern, sollte der den Patienten darauf hinweisen. Gerade bei wissenschaftlich nicht anerkannten Behandlungen oder Untersuchungen kann dies der Fall sein.

Somit ist es ratsam, sich von Ihrem Arzt noch vor der Behandlung den finanziellen Rahmen der Behandlung nennen zu lassen. So schützen Sie sich vor finanziellen Engpässen. Ein Kostenvoranschlag ist hier von Vorteil. Verwenden Sie diesen, wenn Sie mit Ihrer Kasse Kontakt aufnehmen, um die Kostenübernahme zu klären.

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Fragen & Antworten

FAQs zum Thema Was erstattet die Krankenkasse? – So zahlen Sie nicht drauf

1. Muss ich immer vor der Untersuchung die Erstattung klären lassen?

Lassen Sie sich einen Kostenvoranschlag geben und klären Sie mit der gesetzlichen, aber auch privaten Krankenkasse ab, ob und welche Kosten Sie übernehmen.

2. Bekomme ich bezahltes Geld von der Krankenkasse zurück?

Zahlen Sie nicht bar in der Praxis, denn die Krankenkasse erstattet dieses Geld meist nicht zurück. Gehen sie lieber erst mit der Rechnung zur Kasse und fragen Sie, was sie überhaupt bezahlt.

3. Warum zahlt die Kasse so wenig IGeL?

Die IGeL muss auch einen wissenschaftlichen Nutzen haben. Viele Untersuchungen sind praktisch unnötig und nicht weiter von Belang. Diese werden somit aus wirtschaftlichen Gründen nicht bezahlt.

4. Warum erhalten Risikogruppen und Verdachtspatienten die Untersuchungen bezahlt?

Weil es hier darum geht, einen Verdacht zu sichern oder aber bei einer Risikogruppe die Erkrankung auszuschließen respektive frühzeitig zu erkennen. Somit hat die Untersuchung auch einen Sinn.

5. Kann ich auch auf von der Kasse bezahlte IGeL verzichten?

Auch hier gilt, Sie haben die freie Wahl. Niemand kann Sie zu einer Untersuchung zwingen, die Sie nicht möchten.

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Fazit

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen nicht viele IGeL-Angebote, aber immerhin einige. Somit sollten Sie sich immer vorab erkundigen, welche die Kasse bezahlt. Das spart Ihnen durchaus viel Geld.

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Glaukom-Früherkennung – Krankenkassen zahlen die Kosten nur bei ausreichendem Verdacht https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/glaukom-frueherkennung-krankenkassen-zahlen-die-kosten-nur-bei-ausreichendem-verdacht/ https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/glaukom-frueherkennung-krankenkassen-zahlen-die-kosten-nur-bei-ausreichendem-verdacht/#respond Fri, 13 May 2022 07:40:14 +0000 https://www.verbraucherschutz.com/?p=56741 Eine der häufigsten IGel-Leistungen, die in der heutigen Zeit angenommen werden, ist die Glaukom-Früherkennung. Ein wissenschaftlicher Nachweis für den Nutzen einer Früherkennungs-Untersuchung fehlt jedoch. Daher wird diese Untersuchung zwar schon von der Krankenkasse bezahlt. Dies

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Eine der häufigsten IGel-Leistungen, die in der heutigen Zeit angenommen werden, ist die Glaukom-Früherkennung. Ein wissenschaftlicher Nachweis für den Nutzen einer Früherkennungs-Untersuchung fehlt jedoch. Daher wird diese Untersuchung zwar schon von der Krankenkasse bezahlt. Dies aber nur, wenn ein konkreter Krankheitsverdacht oder ein Risikofaktor vorhanden ist.

Das Wichtigste in Kürze

  • Bei der Glaukom-Früherkennung handelt es sich um eine Untersuchung des Auges. Besagte Sehnerv-Untersuchung erfolgt mittels eines Spaltlampenmikroskops. Darüber hinaus findet noch eine Messung des Augeninnendrucks statt.
  • Die Nutzung der Untersuchungsmethode ist wissenschaftlich nicht belegt. Genau aus diesem Grund handelt es sich bei der Glaukom-Früherkennung auch um eine Privatleistung.
  • Die Kosten für die Untersuchungen übernimmt die Krankenkasse nur bei bestimmten Risikofaktoren. Sie zahlt auch, wenn ein Verdacht auf Glaukom besteht.

Das genaue Krankheitsbild

Glaukom gehört zu den häufigsten Ursachen einer Erblindung. Der Begriff selber steht für Sehnerv-bedingte Krankheiten des Auges.

Ein bis zwei Prozent der Menschen in Deutschland sind davon betroffen. Wenn der Sehnerv beschädigt ist kommt es zu einer allmählichen Sehminderung. Manchmal sterben sogar die Nervenfasern ab, und dies meist unbemerkt. Es treten dann vermehrt Einschränkungen im Sichtfeld auf. Im schlimmsten Fall kommt es zu einer Erblindung. Das Risiko ein Glaukom zu entwickelt steigt mit erhöhtem Alter.

Die Leistung der Krankenkasse

Die Früherkennung des Glaukoms besteht aus einer Augenuntersuchung. Mit einem Spaltlampenmikroskop erfolgt die Untersuchung des Sehnervs und der Augeninnendruckmessung.

Hat der Arzt einen speziellen Verdacht, der auf Glaukom hindeutet, dann wird er zusätzlich das Gesichtsfeld messen. Mit diesen Untersuchungen lässt sich feststellen, ob Sehbereiche eingeschränkt oder bereits blinde Stellen vorhanden sind. Die Kosten für diese Untersuchungen übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen. Dies aber nur, wenn der Verdacht auf Glaukom besteht oder es Risikofaktoren gibt. Zu den besagten Risikofaktoren gehört die dauerhafte Kortison-Einnahme oder aber auch eine bestehende Diabetes. Bei der Krankenkasse oder beim Arzt lohnt sich ein Nachfragen auf jeden Fall. Menschen, die gesund und beschwerdefrei sind, müssen die Glaukom-Früherkennung selber bezahlen. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten dann nicht.

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Pflegebedürftige aufgepasst: Falsche Kassenmitarbeiter zocken ahnungslose Pflegebedürftige skrupellos ab. Dafür geben Sie sich als Mitarbeiter des MDK (Medizi­nische Dienst der Kranken­versicherung) oder des Pflegedienstes aus und beraten über Änderungen bei den Pflegeleistungen. Anschließend kassieren Sie

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Für die Früherkennung bezahlen – Warum?

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, kurz IQWiG, hat viele Analysen durchgeführt. Es konnte jedoch keinen Nutzen für die allgemeine Früherkennung feststellen. Aussagekräftige Studien fehlen ebenfalls.

Zur gleichen Einschätzung kommt auch der IGeL-Monitor. Er hat die Glaukom-Früherkennung mit der Augenspieglung und der Augeninnendruckmessung als negativ bewertet. Der Grund ist der Gleiche: es gibt keine Studien, die belegen, dass die Menschen ohne diese Untersuchung schlechter sehen oder blind werden.

Zudem fehlt eine ausreichende Untersuchung, ob die Früherkennungsuntersuchung für einige Risikogruppen oder ab einem bestimmten Alter sinnvoll ist. Aus dem Grund bezahlen die Krankenkassen nur in begründeten Einzelfällen für die Glaukom-Früherkennung.

Einwilligung nicht unterschreiben – Tipps für Patienten

Ein Besuch beim Augenarzt ist in regelmäßigen Abständen sinnvoll, um die Augen zu kontrollieren. Die folgenden Tipps eignen sich für alle Patienten.

  • Bietet Ihnen der Augenarzt eine Glaukom-Früherkennung an, dann fragen Sie direkt nach dem Nutzen.
  • Vorab muss mit dem Arzt und der Krankenkasse geklärt werden, ob ein Verdacht oder ein Risikofaktor vorliegt, der eine Untersuchung begründen würde. Die Leistungen übernimmt die Krankenkasse nur in bestimmten Fällen.
  • Bei der Entscheidung für eine Glaukom-Früherkennung ist keine Verzichtserklärung zu unterschreiben. Es bestehen auch keine Nachteile durch eine spätere Diagnose.

Die Untersuchung des Sehnervs ist entscheidend. Ein Glaukom kann auch ohne einen erhöhten Druck im Auge entstehen. Folglich ist die Innendruckmessung des Auges allein kein entscheidender Punkt. Ein erhöhter Augendruck bedeutet auch nicht immer direkt ein Glaukom.

Bevor eine Untersuchung geplant wird, muss die Kostenübernahme mit Krankenkasse und Arzt geklärt sein. Nur bei Patienten mit Kortison-Einnahme (dauerhaft) und bei Diabetes übernimmt die Krankenkasse die Kosten.

Abgemahnt wurde der Berufsverband der Augenärzte

In einer Patienteninformation wirbt der Berufsverband der Augenärzte mit der Aussage, die „Sinnhaftigkeit“ dieser Früherkennung wäre „wissenschaftlich belegt“. Im Februar 2017 jedoch wurde der Verband von der Verbraucherzentrale NRW erfolgreich abgemahnt, denn diese Aussage ist nicht zutreffend.

Die Aussage, dass die Glaukom-Früherkennung wissenschaftlich belegt ist, ist falsch. Somit darf der Berufsverband der Augenärzte mit dieser Aussage auch nicht werben. Die Formulierung ist künftig zu unterlassen. Zugleich fordern die Verbraucherschützer die Augenärzte auf, dies gegenüber den Patienten nicht mehr zu behaupten.

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medikamente-rezeptfrei.net: Wie sicher ist die Online-Apotheke? – Analyse und Erfahrungen

Unsere Leser haben uns auf die Online-Apotheke medikamente-rezeptfrei.net aufmerksam gemacht. In unserer Sicherheitsanalyse erfahren Sie, ob Sie dieser Apotheke im Internet trauen können. Zusätzlich benötigen wir Ihre Erfahrungen. Das es bei Internetapotheken nicht immer mit rechten

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Fragen & Antworten

FAQs zum Thema Glaukom-Früherkennung

1. Wie findet eine Glaukom-Untersuchung statt?

Die sogenannte Glaukom-Früherkennung besteht aus mehreren Untersuchungen. Die erste Untersuchung findet mit dem Spaltlampenmikroskop im Auge statt. Die zweite Untersuchung ist die Untersuchung des Sehnervs. Dazu kommt die Messung des Augeninnendrucks.

2. Wie schnell führt Glaukom zur Erblindung?

Das Auge toleriert bis zu 40% verlorene Zellen, ohne dass die Sicht eingeschränkt ist. Bis eine Erblindung entsteht dauert es also ziemlich lange und manchmal kommt es gar nicht dazu.

3. Wann muss Glaukom operiert werden?

Eine Operation ist nicht immer notwendig. In der Regel helfen Medikamente, den Druck im Auge zu senken. Aber wenn die Medikamente nicht mehr helfen und der Sehnerv beeinträchtigt wird, dann ist eine Operation von Nöten.

4. Welche Augentropfen eignen sich bei Glaukom?

In den Augentropfen, die bei Glaukom verabreicht werden, sind spezielle Wirkstoffe enthalten. Travoprost, Latanprost, Bimatoprost und Tafluprost sind wichtig. Diese Inhaltsstoffe senken den Augeninnendruck stärker als die Betablocker.

5. Wie hoch darf der Druck bei Glaukom sein?

Der grenzwertige Augeninnendruck liegt zwischen 21 und 23 mmHg und ab einem Wert von 24 mmHg gilt der Wert als erhöht.

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WhatsApp Kettenbrief: Ein italienischer Arzt, der im Shenzhener Krankenhaus in China arbeitete … Echt oder Fake?

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Fazit

Die Glaukom-Früherkennung wird von vielen Augenärzten ohne einen konkreten Anlass angeboten. Sie wird von diesen sogar als sinnvoll bezeichnet. Experten dagegen sind der Überzeugung, dass die Glaukom-Früherkennung keinen Nutzen hat. Grund dafür  ist, dass es keine wissenschaftlichen Studien gibt, die dies belegen. Folglich zahlt die Krankenkasse die Untersuchung nur dann, wenn ein dringender Verdacht besteht. Aber auch wenn eine diesbezügliche Vorerkrankung vorliegt, übernimmt die Kasse die Kosten.  In allen anderen Fällen zahlt der Patient die Glaukom-Früherkennung selber.

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10 Tipps für Patienten – IGel-Leistungen zahlen die gesetzlichen Krankenkassen nicht https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/10-tipps-fuer-patienten-igel-leistungen-zahlen-die-gesetzlichen-krankenkassen-nicht/ https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/10-tipps-fuer-patienten-igel-leistungen-zahlen-die-gesetzlichen-krankenkassen-nicht/#respond Sun, 24 Apr 2022 09:18:51 +0000 https://www.verbraucherschutz.com/?p=62231 Bei IGel müssen sich die Ärzte auf jeden Fall an Regeln halten, denn die Kassenleistung darf nicht pauschal abgewertet werden. Patienten sind daher nicht zu verunsichern und dürfen auch nicht zu Privatleistungen gedrängt werden.  Informieren

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Bei IGel müssen sich die Ärzte auf jeden Fall an Regeln halten, denn die Kassenleistung darf nicht pauschal abgewertet werden. Patienten sind daher nicht zu verunsichern und dürfen auch nicht zu Privatleistungen gedrängt werden. 

Das Wichtigste in Kürze

  • Stellen Sie immer kritische Fragen und erbitten Sie sich eine Bedenkzeit. Zudem empfehlen wir, dass Sie sich eine zweite Meinung einholen.
  • Unzulässig sind anpreisende Werbung und Angstmache.
  • Für eine IGel muss der Arzt einen Behandlungsvertrag vorlegen und dazu muss ein Kostenvoranschlag gemacht werden.
  • Sie müssen kein Formular unterschreiben, wenn Sie eine IGel ablehnen.

Informieren Sie sich und entscheiden Sie danach

Der Arzt bietet Ihnen eine IGel an, aber Sie sind nicht in der Verpflichtung direkt eine Zustimmung zu geben. 

Sie haben durchaus das Recht kritische Fragen zu stellen und sich eine Bedenkzeit zu erbitten. Zudem sollten Sie sich unabhängige Informationen einholen und auf die Meinung eines zweiten Arztes wert legen. Natürlich dürfen Sie das Angebot auch ablehnen.

Die Empfehlung der Verbraucherzentrale hilft, wenn Sie Interesse an einer Selbstzahlerleistungen haben und Sie können sich bei verschiedenen Quellen informieren.

In der Linkliste finden Sie viele hilfreiche Webseiten und sie klären Sie über den seriösen Nutzen und auch die Risiken von ärztlichen Zusatzleistungen auf.

Die Checkliste Arztgespräch kann als Vorbereitung für den Arztbesuch eine große Hilfe sein.

Werbung in den Arztpraxen

Bekannt ist, dass Patienten nicht immer ausreichend über den Nutzen und die Risiken von kostenpflichtigen Leistungen in den Arztpraxen aufgeklärt werden. 

In den Praxen und im Internet finden Sie inzwischen oft nur anpreisende Werbung und wenig sachliche Informationen. Aber die Ärzte mit einer Kassenzulassung sind dazu verpflichtet, Ihnen Kassenleistungen anzubieten und dürfen diese nicht pauschal bewerten. IGel wird daher mit Begriffen wie „Großer Körper-Check“,  „Schwangerenbetreuung Plus“ oder „Krebsvorsorge Plus“ angeboten, dann werden unzureichende Leistungen der Krankenkasse vorgetäuscht.

Nicht jede Neuheit ist automatisch besser und wenn Sie schon am Praxiseingang das Gefühl haben, dass der Arzt Sie ohne Zusatzzahlungen nicht ausreichend behandelt, dann bleiben Sie in jeder Sekunde skeptisch. Der Kassenarzt ist verpflichtet alles Notwendige für Ihre Gesundheit zu tun und nicht nur Zusatzleistungen zu verkaufen. Der Arzt möchte Ihnen Leistungen ohne überzeugende Begründung verkaufen oder er schürt Ängste, dann sollten Sie auf Ihr Bauchgefühl hören. IGel dürfen nicht aufgedrängt werden.

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Ärzte mit einer Kassenzulassung müssen Kassenleistungen anbieten und dürfe sie nicht pauschal abwerten.
Nur mit schriftlicher Zustimmung darf ein Arzt tätig werden.
Melden Sie es, wenn Sie sich unter Druck gesetzt fühlen oder nicht gut aufgeklärt.

Ärzte müssen Aufklärung betreiben

Die Ärzte sind dazu verpflichtet, dass Sie nicht nur den Nutzen der Behandlung, sondern auch die möglichen Risiken klar und deutlich erklären und den Patienten auch über die medizinische Leistung aufklären.

Laut § 630c und § 630e des Bürgerlichen Gesetzbuches dürfen nur Ärzte eine Aufklärung betreiben, denn die Patienteninformation und Aufklärung über ärztliche Maßnahmen darf nur durch den behandelten Arzt erfolgen. Die Beratung darf in keinem Fall durch das medizinische Fachpersonal erfolgen. Außerdem muss der Arzt Sie aufklären, welche Maßnahmen von der Krankenkasse gezahlt werden und welche Sie selber zahlen müssen.

Scheuen Sie sich nicht wichtige Fragen an den Arzt zu stellen:

  • Hat die zusätzliche Behandlung für mich einen Nutzen?
  • Wie gut ist der Nutzen belegt?
  • Welche Risiken entstehen durch die Behandlung?
  • Warum muss ich die Leistung extra bezahlen?

Entscheidend ist am Ende immer, ob die Behandlung auch wirklich einen Sinn macht. Der Arzt darf aber nur mit Ihrer Zustimmung mit der Behandlung beginnen. Die Ärzte müssen sich an Regeln halten, die von der Bundesärztekammer aufgestellt wurden.

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Bedenkzeit ist Ihr gutes Recht

Bei der Entscheidung lassen Sie sich auf jeden Fall Zeit, denn IGel sind nie dringend. Achten Sie darauf, dass der Arzt Ihnen ausreichend Zeit als Bedenkzeit einräumt, von der Beratung bis zur Behandlung.

Die Bedenkzeit ist wichtig, denn Sie sollten sich weitere Informationen von der Krankenkasse einholen und sich über die Leistung Gedanken machen.

Fragen Sie immer zuerst bei Ihrer Krankenkasse nach, bevor Sie ein IGel-Angebot in Anspruch nehmen, denn vielleicht zahlt die Kasse die Leistungen ja doch. Es gibt Einzelfälle, in denen die Krankenkasse die Kosten übernimmt, wenn eine gute Begründung des Arztes vorliegt und Sie sich in einer Risikogruppe befinden oder Vorerkrankungen vorhanden sind. Einige Kassen bieten Leistungen außerhalb des Leistungskatalogs als Satzungsleistungen an. Sollten Sie zu diesem Zeitpunkt schon eine Zahlung geleistet haben, dann erhalten Sie das Geld nicht zurück. Aus dem Grund sollten Sie sich nicht zu einer Zustimmung drängen lassen.

„Nein“ – heißt keine Unterschrift

In einigen Arztpraxen ist es üblich, dass Sie ein „Nein“ bei einer kostenpflichtigen Leistung mit einer Unterschrift bestätigen. 

Die Begründung des Arztes ist:

„Ärzte müssen sich absichern, dass ein Patient sie im Nachhinein nicht haftbar dafür macht, dass eine bestimmte Behandlung nicht durchgeführt wurde.“

Sie müssen ein solches Formular nicht unterschreiben, denn IGel sind immer freiwillig und medizinisch nicht notwendige Leistungen. Der Arzt muss die Ablehnung nicht mit Hilfe eines Haftungsausschlusses dokumentieren.

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Kostenvoranschlag ist Ihr Recht

Sie haben das Recht, dass Sie von Ihrem Arzt einen Kostenvoranschlag bekommen, damit Sie wissen, was Sie finanziell erwartet.

Gesetzlich versicherte sollten durch den Arzt über die anfallenden Kosten schriftlich informiert werden. Allerdings sollten Sie bedenken, dass die tatsächliche Rechnung für die Zusatzleistung anders als der Kostenvoranschlag sein kann. Die Gründe sind vielfältig, von eventuell auftretenden Schwierigkeiten bis hin zu einem höheren Zeitaufwand für die Behandlung und manche Dinge lassen sich im Vorfeld nicht erkennen.

Der Behandlungsvertrag ist Pflicht

Der Arzt muss vor der Behandlung einen Behandlungsvertrag aufsetzen, in dem alle Behandlungen und die Kosten aufgelistet sind.

Zudem muss enthalten sein, dass die Behandlung auf Ihren Wunsch hin durchgeführt wird und welche Kosten von der Krankenkasse gezahlt werden. Sie sind berechtigt die Zahlung der Leistung zu verweigern, wenn keine schriftliche Vereinbarung vorhanden ist.

Die Rechnung ist Pflicht

Sie sollten sich immer eine Rechnung ausstellen lassen, denn dazu ist der Arzt verpflichtet.

Nachdem die Behandlung abgeschlossen ist, muss der behandelte Arzt eine ordentliche Rechnung ausstellen und diese muss sich nach der Gebührenordnung für Ärzte orientieren. Unzulässig ist eine Berechnung von Pauschalhonoraten oder Erfolgshonorare. Verlangen Sie eine Quittung, wenn Sie Ihre Behandlung bar bezahlen. Die Kosten für eine außergewöhnliche Belastung lässt sich bei der Steuererklärung anführen.

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Für Privatpatienten

Sie sind privat versichert und dann können Sie auch davon ausgehen, dass die Leistung von der privaten Krankenkasse übernommen werden. 

Erkundigen Sie sich im Vorfeld bei der Versicherung, ob die Kosten getragen werden, ansonsten bleiben Sie am Ende auf den Kosten sitzen. Bestehen Sie als Privatversicherte immer auf einer schriftlichen Vereinbarung.

Melden Sie unseriöses Verhalten

Über eine IGel müssen Patienten nicht nur sachgerecht, sondern auch ausgewogen aufgeklärt werden.

Wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, die Patientenberatungsstelle oder an die Verbraucherzentrale, wenn Sie den Eindruck haben, dass sich der Arzt oder das Team nicht an die gesetzlichen Vorgaben halten. Sie können sich über die aggressiven Werbemethoden, das unangemessene Verhalten von Angestellten, Probleme mit den Kosten oder mangelhafte ärztliche Beratung beschweren und dazu das Beschwerdeformular nutzen. Die Beschwerden werden gesammelt und wir setzen uns in der Politik und bei den Ärzteverbänden für Sie ein.

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Fragen & Antworten

FAQs zum Thema IGel-Leistungen

1. Welche Kasse übernimmt IGel-Leistungen?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für alle notwendigen medizinischen Leistungen bis zu einem gewissen Rahmen. Die IGel-Leistungen sind Zusatzleistungen, welche Sie selber zahlen müssen.

2. Was bedeutet IGel-Leistung?

Bei der IGel-Leistung handelt es sich um Zusatzleistungen, die nicht im festgesetzten Leistungskatalog der Krankenkasse stehen. Es handelt sich um Privatleistungen, die Patienten selber tragen.

3. Was dürfen IGel-Leistungen kosten?

Es gibt keinen pauschalen Preis für eine IGel-Leistung. Einige Leistungen kosten 20 Euro, andere 50 Euro und es gibt Leistungen, die weit über 100 Euro kosten.

4. Wie kann ich beim Arzt bezahlen?

Bei Ihrem Arzt können Sie die IGel-Leistungen entweder bar bezahlen oder Sie nutzen die einfache Kartenzahlung.

5. Was kostet eine Glaukom-Früherkennung?

Beim Augenarzt wird die Glaukom-Früherkennung durchgeführt und hierbei handelt es sich um eine kassenärztliche Untersuchung. Sie zahlen die Früherkennung selber und müssen mit 15 Euro bis 40 Euro rechnen.

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Pflegebedürftige aufgepasst: Falsche Kassenmitarbeiter zocken ahnungslose Pflegebedürftige skrupellos ab. Dafür geben Sie sich als Mitarbeiter des MDK (Medizi­nische Dienst der Kranken­versicherung) oder des Pflegedienstes aus und beraten über Änderungen bei den Pflegeleistungen. Anschließend kassieren Sie

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Fazit

Bei einem Arztbesuch sind die Ärzte in der Verpflichtung den Patienten über seine Rechte, Pflichten und Kosten aufzuklären. Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen einen gewissen Leistungsbetrag und alle zusätzlichen Behandlungen müssen von Ihnen selber getragen werden. Allerdings muss der Arzt Sie ordentlich und vollständig aufklären, nicht nur über die Behandlung selber, sondern auch über die Kosten. Danach können Sie frei entscheiden, ob Sie der Behandlung zustimmen oder nicht. Lassen Sie sich auf keinen Fall unter Druck setzen.

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